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我院开展单病种临床路径与病历首页书写培训
2016-07-29 分享

为了进一步规范临床医师的病历首页书写,更好地推进单病种临床路径管理工作,结合等级医院评审,7月27下午,我院组织全体医生、临床科主任、护士长、联络员、责任护师以上人员约600余人,在红螺湾酒店开展“单病种临床路径与病历首页书写”专题培训,由质控科副主任杨靖华、医务科席文静主讲。

席文静着重从临床路径的起源和国内外发展、我院临床路径现状和实施方向、临床路径文本的制定、临床路径应用流程、单病种质量控制指标和病种目录等五方面阐述了单病种与临床路径质量管理,并强调,临床路径的实施是一个系统的复杂工程,涉及到服务模式的更新,甚至是利益关系的调整,在执行过程中可能碰到很多困难,需要医院领导的高度重视,还需要科主任、个案管理员的密切配合、医务人员和相关医技科室及职能部门的全力支持。

杨靖华副主任从准确填写病案首页的重要性、病案首页填写规范、提高病案首页质量等内容作了详细的讲解。她指出,病案首页填写要求,正确选择主要诊断、正确全面填写其他诊断栏目、使用规范的诊断名称填写诊断、诊断依据充分、主要手术、操作选择准确、一般手术、操作的填写全面,规范、全面、准确填写病案首页全部项目等,从而更好地规范临床医师的病历首页书写。

此次培训,进一步加深了全院医护人员对病历首页书写规范及单病种临床路径重要性的认识,有效地提高了临床医务人员病历首页书写的能力,从而更好地规范临床医疗行为,保障医疗安全,维护患者合法权益。