7月15日，结合等级医院评审，我院创甲办、医务部、药事部组织专家，分三组，对35个临床科室的药事管理与17项核心制度资料落实情况进行全面系统督导检查。

检查组采取查阅资料、现场查看、提问、查阅病例等方式，对25条药事管理、非手术科室、手术科室各26条的17项核心制度相关条款进行逐一督导检查。重点检查资料盒内容建设情况，各种记录本的格式规格、制度建设、组织架构等；查阅病历重点查各项知情同意书、病程记录、三级医师查房制度、病历书写、疑难病例讨论及记录、抗生素使用等是否规范、以及执行情况等；现场提问主要提问临床用血申请、审核制度、十七项核心制度的名称、手洗手指征、危急值处置流程等。

药事管理与17项核心制度为全院性问题，是等级医院评审的核心条款，医院加大监督力度，进一步加强制度的执行力度，规范医疗流程，提高了医疗质量与安全，确保医疗质量持续改进。