“医德高尚暖人心，心系患者如家人”，这是二一五医院血液科近期收到的一面锦旗，来自确诊急性早幼粒细胞白血病20月，目前为疾病完全缓解状态的患者李先生，真诚的感谢血液科全体医护人员给了他重生的机会。
看到李先生现在的状态，不由得想起他在2022年1月入院的危重情况，当时的他高热、全身多发出血、并颅内出血合并垂体占位，外科会诊后鉴于血小板极低、凝血功能严重异常，手术存在禁忌；骨髓结果考虑急性早幼粒细胞白血病，子女了解病情后拒绝常规化疗，为尽快控制病情进展，抢先治疗生命，雷秦主任与药剂科夏主任沟通后，克服了疫情紧急期间的物流困难，新进采购了维甲酸及亚砷酸，给予患者实施“双诱导”治疗并做好输注血制品、抗感染等一系列综合抢救措施，最终把患者从死亡线上抢救过来。经后期的巩固及维持治疗，并定期腰穿鞘注化疗，最终获得分子生物学的完全缓解。目前，李先生只需每月口服2周药物治疗即可，生活质量与患病前无差别，用他的的话讲就是“我完全好了”！
急性早幼粒细胞白血病（APL）是急性髓系白血病的一种特殊亚型，由t(15;17)染色体易位导致PML-RARa融合基因的产生。APL主要表现为贫血、出血及感染。APL患者常表现为凝血功能障碍，在治疗前和治疗期间容易死于出血和血栓形成，出血是APL早期死亡的主要原因，也是APL治疗失败的主要原因。目前维A酸和砷剂通过降解PML-RARa融合蛋白来诱导APL细胞的分化，极大提高治疗效果。只要早期积极诱导及支持治疗，其治疗结果和预后是较好的，早期死亡率明显下降、持续缓解时间延长，是目前急性白血病治疗效果最好的一种类型。因此早期发现、尽早治疗APL至关重要，会明显提高患者的生存率。
