日前,二一五医院肛肠科成功救治一名肛周坏死性筋膜炎蔓延至腰髂部及大腿的病人。经与重症医学科,烧伤整形科等多科室协作,经过全力抢救并先后多次手术治疗后,患者痊愈出院。 患者,男,66岁,以发现会阴区肿痛10天入院, 入院前患者发现肛周局部肿块形成,在当地诊所抗感染输液治疗5天,效果欠佳,症状逐步较前加重,腰部、腿部疼痛,无法行走,体温间断升高。来院后检查发现肛门前方有一直径2cm溃烂口,红肿范围约10cmx8cm,左侧红肿区域6cmx5cm,向睾丸方向延伸,睾丸肿胀明显,红肿区域向上一直延伸至右侧腰髂部,向下一直延伸至右侧大腿内侧区。诊断为坏死性筋膜炎 、感染性休克、脓毒血症。

立即在手术室全麻下行骨盆直肠间隙置双管引流、阴囊皮下半管引流、左右腰髂部皮肤切开引流术,皮下放置VSD负压冲洗引流管,右侧背部皮下分离后放置负压吸引管。术后给予抗感染、营养支持、纠正水电解质、纠正低蛋白、营养饮食等治疗。经过3次VSD术后,创面新鲜,肉芽组织生长,20天后拆除全部引流管,二期行肛瘘手术。肛瘘手术顺利完成,术后在普外四科护理人员的精心照护下,患者已顺利恢复出院。