近日，我院骨3科成功开展一例高度外翻膝关节骨性关节炎的双膝关节置换手术。乾县患者李某，年近七旬，10年前岀现双膝膝关节疼痛。随着时间的推移，受制于对此病认识不足及经济等原因，多年来未进行有效治疗。近两年，患者疼痛愈加严重，步行50m后活动受限，严重影响生活质量。该患者病情不同于普通的膝关节骨性关节炎，除了疼痛外，更主要表现在外翻畸形严重，活动度严重受限，屈伸活动范围只有30°左右，此类患者称之为"X型腿〃，是难度极高的膝关节置换手术。

患者辗转于多家医院，老人因担心膝关节外翻畸形严重，手术难度大，风险高等问题的发生而延误至今。此时，老人的病情越来越重，严重影响了生活质量。多方打听后来到了我院骨3科，许立新教授看过病人，详细询问病史、查体、阅读影像学资料后认为患者双膝膝重度骨性关节炎、左膝 外翻畸形、僵硬膝诊断明确。对于这种高度外翻畸形且膝关节活动严重受限，严重影响日常生活质量的骨关节炎来说，人工全膝关节置换术是必选方案。

日常手术中，大多数严重畸形的膝关节置换术是单纯不能屈曲或者不能伸直。面对这个伴有屈曲、伸直同时受限的"X型腿”，除了适用假体选择不同、植入假体的各种角度测算，对于组织松解、神经保护等的要求也更高，风险和压力也更大。手术一旦效果不理想，病人和家属要承受肉 体、精神和经济的多重负担，无疑是雪上加霜。

为了不辜负病人和家属的信任，术前骨3科护理团队积极与患者及主管医生沟通,采用快速ERAS康复理念，在许主任带领下缜密制定和讨论手术方案，手术如期成功完成，患者关节疼痛得到完全矫正，屈曲、伸直功能完全恢复。患者下地活动时间早，无任何神经受累症状，膝关节活动度较术前大大改善，无任何神经受累症状，目前已恢复正常生活自理活动，顺利康复中。