临近下班，陕健医二一五医院风湿免疫科接到一位出院家属的求助电话，患者是一位有系统性红斑狼疮20余年的老患者，多年来在家属陪同下长期奔走于上海、西安各家医院，此次因头晕跌倒血小板低，由外院转入我院风湿免疫科，查各项指标差，血小板仅仅为个位数，随时有出血倾向。经过治疗后精神状态明显好转，复查时却无法下床，考虑到患者的特殊性，科室立即进行协调，组织康浩浩大夫及宋昭君护士长前往患者家中。

患者因卧床无法行走，进食少，腹胀，下肢肌肉出现萎缩情况，科室人员详细讯问患者具体情况，并进行详细检查。抽血时，由于患者长期口服激素等药物，四肢血管极细，第一次在腹股沟区找到一条隐约可见的血管，进针后却无出血，在护士长耐心的摸索下，终于在脚踝内侧找到一条隐约可见血管，两人配合下，一针见血。 家访结束后，患者及家属感动的说：“这么多年了，我们是唯一一位到家中这么详细问讯病情并现场采血的医院。我们一家人以后就认定你们医院了。”

上门随访拉近了医护人员与患者的距离，也增强了对医护人员的信任，让一线医护人员能够对患者的病情变化进行连续动态的观察，同时督促患者规律服药、定期随诊、养成健康的生活习惯。科室以后将定期对行动不便的患者进行家访，使这份特殊的随访常态化，尽可能解决患者复诊难的问题。