医疗护理质量和安全是医院发展的永恒主题,品管圈(QCC)作为一种比较活泼的现代质量管理手段,把经验管理、粗放管理转化成科学管理和精细化管理,成为推动医院质量和安全持续改进的创新管理工具。 为激发我院护士运用科学的管理工具解决护理实际问题的潜能,提升护理质量,确保护理安全。护理部近期举行了护理“品管圈”案例汇报活动,今年的护理品管圈案列汇报,各护理单元从2019年启动,汇报活动分为6组共40个案例,分批次进行。各圈长、圈员代表分别以PPT形式,图文并茂、活泼生动地向大家展示了品管圈开展以来取得的成绩,分享了品管过程中的经验和发自内心的快乐与满足。护理部主任张建英、副主任黄东方、李丽萍全程参加,各科护士长及N3级以上护理人员参加了汇报会。

手术麻醉科的护理姐妹们通过“加速度圈”提高首台手术准时开台率。她们身着绿衣,通过情景再现将品管圈成果“缓缓拖出”,利用二八法则确定要解决的重点问题:等手术医生、病房准备不到位、等外来器械等。通过完善制度、精细流程、多种模式管理外科医生、规范管理外来器械等措施,最终使首台手术开台时间提前32分钟。

手足外科的“手足同心圈”提高断指再植术后手功能恢复有效率。圈员们根据调查数据,找出改善重点。利用视频、微信平台等自媒体手段,通过规范流程、统一标准、强化随访、个体化指导等措施,使断指再植术后手功能恢复有效率由原来的60%提高到86.3%。

静脉配置中心的“药零圈”降低PIVAS内部摆药差错频次。圈员们根据系统分析找出发生PIVAS内部摆药差错主要因素,对贴签环节、摆药环节制定出标准化流程,明显降低了PIVAS内部摆药差错频次。

儿科的“真心圈”提高小儿动脉穿刺成功率。通过确定新生儿动脉穿刺首选部位、细化动脉解剖定位及穿刺技巧、成立专项技术小组、强化培训考核等措施,将小儿动脉穿刺一次成功率由原来的42.3%提升到82.7%。

呼吸科的“肺常完美圈”提高吸入剂规范使用率。圈员们通过制定吸入剂使用规范及使用流程图、组织患教会、利用多媒体视频播放等,使老年患者吸入剂规范使用率由87.5%提高至95.5%。

神经外科的“ 爱❤巢”圈,提高误吸高风险患者的护理措施落实率。找出误吸高风险患者的护理措施落实不到位的主要原因。完善操作流程、强化培训、合理饮食指导等,明显提高了改善效果,其措施值得借鉴和推广。

护理部张建英主任对护理品管圈成果汇报进行了总结,她肯定了品管圈活动开展以来所取得的成效,对各科在自身成长方面的不懈努力提出了表扬,同时要求各临床护理单元要通过“品管圈”交流的平台,逐步完善各专科品管圈,切实解决临床工作和护理管理中的薄弱环节。
品管圈作为质量管理的重要工具和持续改进医疗质量与安全的重要手段,能够有效帮助医务人员通过运用PDCA循环发现问题、分析原因、解决问题。我院护理部自2013年将“品管圈”引入到护理管理和临床护理实践工作中以来,各护理单元边学习、边实践、边总结,经过不断地查找和改善护理工作中存在的问题,使护理质量稳步提高,保证了护理安全,推动了医院护理质量内涵建设。