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7科室专家坐镇,凭技术与“死神”博弈!
2024-01-11 分享

12月31日,2023年的最后一天。这天,一位70多岁高龄的老人在家属的陪伴下,郑重的将两面烫金锦旗先后送到了二一五医院心内一科和重症医学科。“没有你们,今天我是绝对不可能站在这里了!”一语未了,泪水便哽咽了老人的喉咙……

时间回溯到半个多月前,12月8日,长时间有发作性心悸的李奶奶在家突然感到一阵心慌袭来,休息半天后却没能像往常一样稍有缓解,症状随着时间持续加重,家属惊慌之下,连忙将老人送到二一五医院心内一科诊治,根据入院心电图来看,老人有快速心房颤动的症状,身体情况与精神状态都很差。

12月9日凌晨,科室值班医生巡查时发现,独自在病房的李奶奶呼吸困难,此时血氧饱和度72%,血压95/50mmHg,情况相当危急。科室医生迅速响应,第一时间采取急救措施,第一速度将老人转入CCU,并紧急上报刘积伦主任。

泵入去甲肾上腺素升压、快速补液扩容、急诊行肺动脉CTA检查……一分一秒,都是生死边缘的拉扯。早上6时20分,在一双双浸润着血丝的眼睛注视下,血氧饱和度终于升高到了75%,血压也提升到了105/66mmHg,希望就在眼前!体征好转后,科室决定采用紧急无创呼吸机对老人进行辅助呼吸,在设备技术与医师医术的双重加持下,老人的血氧饱和度终于上升至90%左右。

早上7时03分,冬日的暖阳缓缓升起,但此时的李奶奶却依旧处于昏迷状态。忽然,一道急促的“快”声喊叫响起,此时老人的血压饱和度再次下降至75%。“快!立即气管插管呼吸机辅助呼吸、继续给予去甲肾上腺素升压。”抢救争分夺秒,刘积伦主任团队彻夜未休,几个小时弹指流过,李奶奶却仍旧生命垂危……

急性肺栓塞排除、急性心肌梗死排除,病情变化波谲云诡,刘积伦主任团队在激烈的讨论和短暂的沉默间,反反复复。诊治的关键到底在哪里呢?为了不辜负患者生死相托,更为了每一分生的可能和希望,刘积伦主任决定,立即启动多学科会诊,邀请重症医学科、呼吸内科、神经内科、肾内科、普外科等专家共同研究讨论,会议高效且务实,众专家研究后一致认为,应将李奶奶转入重症医学科进行治疗。

生命的接力棒固然沉重,但重症医学科李鹤云主任、杨改宁副主任医师却没有丝毫的慌乱,几十年救死扶伤,他们深知,经验与技术,是与“死神”博弈的关键筹码,他们联合心内科意见,随时根据病情变化调整抢救方案,予以有创呼吸机辅助通气、血液净化、抗生素、血液制品、营养支持、支气管镜吸痰等措施抢救治疗。12月11日,肺泡灌洗液检查结果查见流感嗜血杆菌,痰涂片查见革兰阳性球菌及阴性杆菌,病情诊断终于水落石出。有的放矢,事半功倍,在对症治疗后,李奶奶病情迅速好转,并逐步趋于稳定。

12月13日,冬至阳生。李奶奶终于顺利的拔管,脱离了呼吸机,转回心内一科继续巩固治疗。12月25日,历经17天的治疗,李奶奶痊愈出院。

“患者把身体健康交给我们,是对我们医护人员的最大信任,我们唯有肩负使命和责任担当,以崇高的医德,精湛的医疗技术,维护患者的健康,挽救患者的生命。这面锦旗,不只是患者的信任和鼓励,更是二一五医院众多医疗专家团队,努力为广大百姓提供更优质医疗服务的不竭动力。”二一五医院心内一科刘积伦主任医师说道。