近日,二一五医院质控部在医院四楼大会议室组织召开了2021年一季度质控分析会,各临床科室质控医生参加了会议,质控部主任吉婷婷主持会议,分析了一季度病历书写情况,并做了《进一步提高病历质量》的专题培训。

医疗质量是医院工作的核心,病历书写质量是医疗质量最重要的组成部分,病案首页是其重中之重。国家卫健委发布的《全国三级公立医院绩效考核有关工作的通知》,明确将病案首页质量纳入三级公立医院绩效考核中,并提出了具体要求。为了加强住院病案首页质量管理,吉主任结合近几个月医院病案首页上报反馈结果,讲解了病案首页填写目前存在的主要问题。并结合一季度质控科日常检查结果及医保反馈情况,对病历书写中常见的问题进行了总结分析,尤其是针对医保“四合理”中的合理检查、合理治疗在临床落实中出现的常见问题进行了分析。会议最后对下阶段质控工作进行安排部署。
此次会议,大家充分认识到病案书写尤其是病案首页的重要性,质控部希望各临床科室齐心协力、相互配合,共同推动医院医疗质量管理与质控工作的持续改进与全面落实,全力确保医疗安全。