为进一步提高医院病案质量，保证国家三级公立医院绩效考核数据准确上报，进一步改进临床科室病案质量管理中存在的不足。近日，质控部吉婷婷主任带领科室编码人员来到重症医学科、脊柱外科等科室，通过培训和交流，协助科室提高病案首页质量。
吉主任根据国家三级公立医院绩效考核有关工作的通知及科室病案首页填写常见问题，从三级公立医院绩效考核部分核心指标、病案首页填写出现问题、病案首页主要诊断选择原则三方面进行了详细阐述。讲解了首页主要诊断及主要手术操作选择标准，并通过列举实例详细说明了主要诊断的选择原则、准确选择主要手术与操作和入院病情的具体备选条例。
培训结束后，质控科编码人员继续与临床科室对日常编码工作中发现的首页填写错误进行了交流，帮助科室及时发现内部薄弱环节，积极整改，促进科室病历质量持续提高。
