为扎实推进三甲医院复审筹备工作，进一步规范消化内镜诊疗行为，统一内镜报告书写标准，全面提升内镜诊疗质控能力与医疗文书规范化水平，近日，陕西省核工业二一五医院内镜中心召开三甲复审内镜报告书写质控专项会议，二一五医院副院长、内镜中心主任张亚飞牵头部署，科室全体内镜医师参会学习。

内镜报告是临床重要的法定医疗文书，也是三甲医院评审核心核查内容，其书写的规范性、完整性、精准性，直接关系临床诊疗质量与医疗安全。本次会议严格对标三甲评审标准，聚焦内镜诊疗核心质控环节，重点对盲肠到达率、规范退镜时间、肠道准备优良率、腺瘤检出率四大关键质控指标进行细化解读、统一标准、压实责任，严抓早癌筛查关键流程，从诊疗源头降低病灶漏诊、误诊风险。

针对以往报告书写存在标准不一、细节疏漏、表述不规范等问题，会议对常规胃肠镜、ESD、ERCP、EUS四大类内镜诊疗项目的报告书写规范进行全面统一。明确各类报告书写要点、专业术语标准及病灶记录要求，确保诊疗信息客观精准、流程记录完整翔实，实现内镜医疗文书标准化、同质化、可追溯。

会议对科室下一阶段质控工作作出专项部署，要求全体医师严格对标评审标准，立即完成问题整改；建立每日自查、每周抽查、每月汇总的常态化质控机制，常态化跟进文书质量；持续强化医师规范化操作培训，补齐质控短板、夯实诊疗基础，全面落实三甲复审各项工作要求。

质量为基，规范为纲。本次专项会议进一步细化了内镜诊疗质控标准，压实了全员质量安全责任。下一步，内镜中心将以三甲复审为契机，持续深化诊疗与文书精细化管理，严把诊疗质量关、文书规范关，不断提升科室整体诊疗服务能力，为群众消化道健康筑牢坚实保障。