治疗车的滚轮碾过二一五医院血液内科走廊的地砖,听着护士越来越近的脚步声,90岁的冯奶奶就已经用枯瘦的指尖悄悄攥住了被角。她眼皮垂着,脸慢慢往枕头内侧偏了偏,连眼角都不肯往针管的方向扫一下。
对于她来说,每天最难熬的就是输液扎针。
血液病缠了她一年又一年,胳膊上的血管早就瘪得像晒干的细棉线,硬邦邦的没半点弹性。每一次穿刺都要反复试探,针头在皮下探寻血管的刺痛钻心难耐。

冯奶奶一辈子要强,即便疼得指节发白,也半声不哼。次数多了,她对针头生出了本能的畏惧:看见护士端着治疗盘走近,心跳就不由得加快,手心沁出冷汗,却又怕给医护和儿女添麻烦,半句委屈不肯说。
这次住院,冯奶奶的骨髓造血功能受损,三系血细胞全线往下掉,持续的低烧熬得她连睁眼都费力气。最凶险的是血小板,仅12×10⁹/L,还不到正常人的十分之一。
看着老人每次输液都紧绷着身子、强撑着不吭声的模样,家属看在眼里疼在心里,只盼着能有办法,让老人少遭点罪。
血液内科护士长田琪带着护理团队反复评估,高龄、极重度血小板减少、外周血管硬化萎缩三重难关横在面前,常规置管出血风险极高。反复研判后,团队定下方案——超声引导下免扩皮微创中长线导管置入术。
这种导管介于普通留置针和PICC之间,能留置7—28天,刚好匹配血液病患者的短期治疗周期。不用反复扎针,创伤又极小,最适合冯奶奶这样的老人。
听说要“放管子”,冯奶奶起初还是满心忐忑,怕出血、怕疼,躺在床上神色紧绷。护理团队蹲在床边,轻声讲解操作步骤,细细说明微创技术的优势:“您放心,针很细,不疼的,扎这么一次就管用好久。”慢慢地,老人紧锁的眉头终于舒开,轻轻点了点头。

置管全程在超声可视化引导下精准操作,清晰定位血管走行,最大限度缩小穿刺创口。护士每一步操作都轻柔审慎,避开脆弱血管,严控出血风险。操作完成后即刻对穿刺点加压包扎,持续监测局部情况。最终穿刺部位无渗血、无红肿,导管位置精准,输液通路一次性顺利开通。
“哎呀,这就好了?”冯奶奶还有点不敢信,抬手轻轻摸了摸胳膊,“真不怎么疼。”

“这根导管真是救了我的命!不用天天扎针,输液也方便,身上也没什么不舒服。”冯奶奶拉着护士长的手,反反复复地道谢。
这是血液内科首例同时攻克高龄、极重度血小板减少、血管条件差三重难关的中长线置管案例,标志着科室静疗护理技术再上新台阶。在血液内科的病房里,像这样的老年患者还有很多。漫长的治疗路上,反复穿刺带来的从不只是身体的疼痛,还有藏在心里的恐惧与不安。未来,血液内科护理团队将继续精进静疗技术,既医病痛,亦懂人心,用专业的技术与有温度的护理,守护每一位患者的治疗之路。