对于许多直肠癌术后需要做造口的患者来说，身体上的伤口容易愈合，而心理上的“伤口”却可能伴随更久。

67岁的蒲先生，正是如此。

直肠癌手术成功了，他却沉默了。不敢看造口的那道伤口，也不敢碰那个贴在肚子上的袋子。手术刀能切除肿瘤，却切不掉他心里的那道坎。

直到他遇见了陕西省核工业二一五医院普外二科的这群医护。他们的目光，不止停留在手术刀上，更投向了手术之后的生活。一场造口护理课堂，让蒲先生从绝望中抬起头来，重新找回了生活的希望。

一、确诊：从“便秘”到“直肠癌”

2月26日，67岁的蒲先生因为便秘3个多月来到陕西省核工业二一五医院普通外科二病区就诊。此前在外院，肠镜检查已提示“直肠肿物性质待定，结肠黑变病”。入住我院后，医生为蒲先生做了直肠指诊，在距肛门5厘米处摸到了一个隆起性包块，质地坚硬，退出手指时，指套上沾着血迹。盆腔MRI的结果，把他最后的侥幸也击碎了——直肠恶性病变，直肠癌。

3月1日，郑康主任团队在全麻下为蒲先生实施腹腔镜下直肠癌根治术+降结肠造口术。肿瘤的位置比预想的还要棘手，距肛门仅5厘米，紧贴着直肠壁，周围血管丰富得像一张网，稍有不慎就可能大出血，或者损伤控制排便的神经。分离、止血、清扫淋巴结……每一步都像在走钢丝。

一个多小时过去，肿瘤被完整切除，术中出血量极少，生命体征平稳。

在造口环节，医生在蒲先生的左下腹开了一个小口，把一段健康的肠管拉出来，缝合在皮肤上，形成一个全新的“出口”。

手术成功了。但蒲先生心里的那道坎，才刚刚开始。

二、困境：手术成功了，他却沉默了

醒来后，蒲先生很少说话。

他不愿看那道造口一眼，也不想让家人靠近，更别说自己动手更换造口袋。每次护士来护理，他都转过脸去，眉头紧锁。夜里睡不着，他就睁着眼盯着天花板发呆。“我以后怎么出门？”“这日子还怎么过？”他跟老伴说这话时，声音低得几乎听不见。

医护团队敏锐地捕捉到了他的变化。他们知道，对于造口患者来说，手术成功只是第一步。如何接纳身体的变化、学会自我护理，才是回归正常生活的关键。

三、破局：四位一体服务，帮患者找回生活的底气

为此，普外二科医护人员启动了全方位的康复支持。他们经常坐在蒲先生床边，像拉家常一般进行一对一沟通，还通过康复案例正向引导：

“您不是一个人，很多病友都经历过这个阶段。”

“你看，这位病友术后半年就去旅游了。”

“造口不是束缚，是帮您活下去的方式。”

一次、两次、三次。蒲先生的话渐渐多了起来。

为了让蒲先生和家属更系统地掌握护理知识，科室专门开设了“造口护理小课堂”。PPT上，造口日常清洁、底盘更换、异常情况识别、饮食与活动注意事项，一项项讲得清清楚楚。蒲先生坐在病床上，一开始只是听着，后来慢慢开始点头。

理论讲完后，护士们便现场演示造口底盘裁剪、粘贴、固定，然后手把手教蒲先生自己处理。

经过系统的指导与陪伴，蒲先生的变化肉眼可见。从不愿看造口一眼，到能独立熟练更换造口袋；从沉默寡言，到主动和病友交流经验。现已顺利康复出院。依托互联网＋护理服务，蒲先生出院后，遇到任何问题，一个电话、一条消息，就能得到专业指导。如果需要，护士还能上门服务。

此次造口护理课堂的开展，不仅体现了普外二科“以患者为中心”的服务理念，更彰显了科室在造口康复领域的专业水平。未来，科室将继续为更多造口患者提供精准、暖心的康复指导，助力他们早日回归健康生活。