“整整八年,不敢出门、不敢放心走路,连咳嗽一声都担心掉出来……”70岁的刘奶奶这样描述过去的生活。她患上的是直肠脱垂,也就是我们常说的“脱肛”。那份难以言说的尴尬与持续的身体坠胀,让她渐渐不愿出门、害怕与人交往。

今年年初,她终于鼓足勇气,来到陕西省核工业二一五医院普通外科四病区(肛肠科),接受了腹腔镜下直肠悬吊补片固定术。医生仅用几个腹部小孔,就帮助她彻底摆脱了困扰多年的身心枷锁。
精准诊断:不只是“痔疮”那么简单
起初,刘奶奶只是在排便时发现肛门有肿物脱出,以为是普通痔疮,每次都用手推回,并没有很在意。后来逐渐发展到走路久了会掉、打喷嚏会掉,甚至咳嗽一声也得赶紧坐下。长期的下坠感、排便不净和局部潮湿,让她不敢出门、不愿社交,身心备受煎熬。
入院后,经过细致的直肠指诊和排粪造影检查,刘奶奶被明确诊断为“重度直肠脱垂”。焦英伟主任指出,直肠脱垂早期症状容易与环状痔混淆,不少患者误以为是痔疮而延误治疗。若长期拖延,还可能发展为排便失禁、阴道壁膨出等更棘手的问题。
微创手术:钥匙孔里完成盆底“重建”

针对刘奶奶的病情,治疗团队决定采用目前国内领先的腹腔镜下直肠悬吊补片固定术。相比传统开腹手术,该术式只需在腹部打几个“钥匙孔”大小的操作孔,在高清腹腔镜放大视野下操作。具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优势,临床治愈率超过90%,已成为中重度直肠脱垂治疗的“金标准”。
方案敲定后,手术很快开始。术中,焦英伟主任借助高清腹腔镜视野,将一张特殊的生物补片与松弛的直肠壁固定,并将其稳稳悬吊至骶骨岬的位置。手术同时修复了松弛的盆底肌群,重建了肛直肠正常解剖角度。整个过程出血极少,并最大程度地保护了盆腔神经功能。

由于是微创手术,刘奶奶术后疼痛轻微,第二天就能下床活动。护理团队为她制定了详细的康复计划,包括饮食指导、盆底肌训练等,并持续关注她的心理状态,帮助她逐步重建信心。
“手术做完,下坠感一下子就没了,而且肚子上就几个小印迹,恢复得特别好。”术后一周,刘奶奶排便恢复正常,再无肿物脱出。她笑着说,“现在不只是身体轻松了,心里的那块大石头也终于落下了。”
专家提醒:盆底健康需早诊早治
盆底功能疾病并非“难言之隐”,而应被视为可治、需治的常见病。肛肠科焦英伟主任建议,一旦出现肛门坠胀、肿物反复脱出等情况,应尽快到肛肠专科就诊。如今,以腹腔镜悬吊术为代表的微创技术已十分成熟,能为中重度脱垂患者提供安全、高效且恢复快的治疗选择。
从率先在西北地区开展腹腔镜直肠悬吊术,到持续推进盆底疾病微创诊疗体系建设,陕西省核工业二一五医院肛肠科始终秉持“技术+人文”双轨并进的理念,致力于让更多患者摆脱疾病束缚,重获自在生活。未来,科室将继续深耕微创技术,加强学科交流,为守护群众肛肠健康持续贡献力量。