二一五医院普外四科成功救治一名高龄直肠癌患者
2018-07-23 08:47:00    作者:
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            日前,二一五医院普外四科肛肠科成功为一名高龄且基础疾病较多的直肠Ca患者在全麻下行直肠Ca根治术,手术取得圆满成功,患者术后恢复良好。

       患者郝某,女,83岁,以发现便血3天入院,大便后便池内有暗红色血液,量较多,10年前诊断为冠心病,2011年行心脏支架植入术,术后恢复可,一直口服阿司匹林药物治疗。患高血压30年,最高达160/90mmHg,服用降压药硝苯地平片,血压控制在130/80 mmHg水平,患糖尿病9年,服用降糖药二甲双胍片,血糖控制满意入院后积极完善相关检查,胸片回报:左心室增大,主动脉迂曲、增宽,心电图:窦性心律,T波改变,腹部B超提示肝脏小囊肿,肠镜检查:大肠多发息肉,直肠腺瘤性息肉Ca, 病理化验结果:直肠粘膜内中-高分化腺癌。肛肠科焦英伟主任针对患者病情,组织人员进行重大手术前讨论请多学科会诊,与患者及家属充分沟通,制定出完善的治疗方案。 

   在全麻下行直肠癌前根治术,麻醉成功,提起乙状结肠拉向右侧,沿乙状结肠系膜左侧根部及降结肠的腹膜返折处剪开,分离盆腔腹膜,可见左侧输尿管。分离肠系膜下动脉,与肠系膜下静脉,生物夹钳夹,远端结扎离断,提起已游离的乙状结肠,沿直肠与骶前筋膜间隙依次电刀分离,分离后壁至约骶3前,结扎两侧直肠侧韧带。游离直肠至肿瘤下缘3cm处,裸化肠管,用弧形切割闭合器,切割闭合。用荷包钳荷包缝合乙状结肠远端,切断乙状结肠肠管,明确剩余的乙状结肠血供可。于预定切除线处近端结扎,远端钳夹,中间切断,残端消毒。将远端断端提起,从肛门口进吻合器行直肠-结肠吻合。检查吻合口通畅,缝合乙状结肠系膜,放置引流管,手术顺利完成,术后在普外四科护理人员的精心照护下,患者已顺利恢复出院。
    在今后的工作中,二一五医院肛肠科在焦英伟主任的带领下,不断加强业务知识的学习,提高专业技能,开展更多的新技术、新业务,为医学事业发展做出更大的贡献

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